Influencia de los factores meteorológicos en cirsis asmáticas / Influence of meteorological factors in asthma cirsis

Debido al incremento de la prevalencia del asma en las ultimas dos décadas, múltiples estudios etiológicos han sido realizados para analizar las causas del desarrollo del asma y/o suexacerbación. Un grupo de evidencia sugiere que los factores meteorologicos estan asociados con las exacerbaciones del asma, esto incluyen una rápida disminución de la temperatura, alta presión barométrica, aire frió y seco y tormentas.

In vitro effect of complete Staphylococcus aureus extract on chemotaxis of polymorphonuclear cells in children with bronchial asthma and chronic relapsing upper airways infections

Se midieron la quimiocinesis y quimiotaxis en células polimorfonucleares (PMN) obtenidas de 51 niños de 1 a 8 años de edad, de uno y otro sexo. Grupo de casos: 41 niños con asma no alérgica e infecciones crónicas recurrentes de las vías aéreas superiores; los criterios diagnósticos fueron antecedentes de sibilancias relacionadas con un episodio de infección de las vías aéreas superiores y pruebas cutáneas negativas. Grupo testigo: 10 niños sanos. Se obtuvo una muestra de 10 ml de sangre venosa periférica. Los PMN se incubaron con solución de Hank para medir la quimiocinesis y con C5a y extracto de Staphylococcus aureus para medir quimiotaxis. Los valores de quimiocinesis en los niños sanos testigos y en los pacientes con asma bronquial no alérgica fueron de 46.0 ñ 7.1 vs 23.8 ñ 6.1 µm (p < 0.01). Los valores de quimiotaxis estimulada con C5a en los niños sanos testigos y en los pacientes con asma bronquial no alérgica fueron de 91.0 ñ 21.3 vs 92.3 ñ 21.0 µm (ns), y los valores de quimiotaxis estimulada con extracto de Staphylococcus aureus fueron de 97.0 ñ 22.4 vs 92.0 ñ 23.0 µm (ns). Estos resultados sugieren que los PMN de niños con asma no atópica tienen quimiocinesis reducida. Después de un estímulo quimiotáctico con C5a y extracto bacteriano, la movilidad de los leucocitos se corige y alcanza valores similares a los coexistentes en niños sanos

Diagnóstico y tratamiento del asma / Treatment and diagnosis of asthma

En este trabajo, se describen las principales características del asma con el fin de orientar al médico en su diagnóstico y tratamiento. En el aspecto epidemiológico, existe un aumento mundial de la morbilidad y mortalidad del asma. Su patogénesis es muy compleja y, en muchos casos es causada por la sensibilización a alergenos inhalados. Existe inflamación crónica de las vías aéreas, cambios neuronales y epiteliales, y producción de una gran diversidad de mediadores químicos proinflamatorios, con pérdida simultánea de mecanismos protectores. El diagnóstico debe ser clínico, basado en la presencia de episodios de tos, sibilancias, expectoración mucosa y disnea, cuya intesidad y frecuencia son variables. La flujometría y la espirometría son útiles para evaluar el grado de obstrucción de las vías aéreas y su respuesta al tratamiento establecido. El tratamiento debe incluir diversas medidas generales como evitar la inhalación de antígenos e irritantes. De ser posible, la mayoría de los fármacos para su tratamiento deben emplearse por vía inhalatoria. Para controlar la sintomatología se emplea un agente adrenérgenico beta, pudiendo añadir teofilina y, si la crisis es más severa o persistente, un corticosteroide. Un aspecto de suma importancia es el manejo a largo plazo. Si la sintomatología es esporádica sólo se administra el tratamiento arriba descrito para resolverla. Si los síntomas son más frecuentes debe intentarse disminuir la inflamación de las vías aéreas con el uso regular de cromoglicato o de un corticoesteroide. La inmunoterapia debe ser administrada sólo en casos muy bien seleccionados y por médicos alergólogos